Cirurgia Micrográfica de Mohs
tratamento preciso e conservador para o câncer de pele
Uma técnica dermatológica de alta precisão.
Idealizada por Frederic Mohs em 1930 e aperfeiçoada ao longo do último século, essa técnica permite a retirada completa do tumor, com o máximo de preservação do tecido saudável: por necessitar da menor margem de segurança possível, há menor perda de pele sã, resultando em cicatrizes menores e melhor recuperação estética e funcional.
A cirurgia micrográfica de Mohs é reconhecida como a técnica mais precisa e conservadora para o tratamento de cânceres de pele de alto risco, como o carcinoma basocelular (CBC) e o carcinoma espinocelular (CEC). Indicada principalmente para tumores localizados em áreas delicadas como rosto, pálpebras, nariz, orelhas e lábios, essa técnica oferece altíssimas taxas de cura com o menor impacto possível ao tecido saudável.
A grande vantagem da cirurgia de Mohs é o controle total das margens cirúrgicas durante o próprio procedimento, o que reduz significativamente o risco de recidiva.
O que torna a cirurgia de Mohs tão eficaz?
Ao contrário da cirurgia convencional, que avalia apenas amostras das margens dias após o procedimento, a cirurgia de Mohs permite o exame imediato de 100% das margens cirúrgicas, ainda durante a cirurgia.
Os principais diferenciais são:
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Controle intraoperatório das margens: todas as margens laterais e profundas são avaliadas, camada por camada, com exame microscópico em tempo real.
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Mapeamento cirúrgico preciso: cada fragmento de pele é orientado e posicionado de forma que o cirurgião saiba exatamente onde realizar novas retiradas caso haja persistência tumoral.
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Preservação máxima do tecido saudável: como apenas as áreas com presença de tumor são removidas, a cirurgia resulta em menor perda de pele sã, com melhores resultados estéticos e funcionais.
Estudos científicos apontam que as taxas de cura chegam a 99% nos casos de Carcinoma Basocelular e Espinocelular primários (nunca operados), além de serem substancialmente maiores para os tumores recidivados (que recorreram sobre a cicatriz após cirurgia no passado).
Como é realizada a cirurgia de Mohs?
A técnica segue uma sequência estruturada e rigorosa:
Delimitação clínica da lesão e anestesia local: O dermatologista delimita o tumor visível e aplica anestesia local.
Retirada do tumor visível (debulking) e das margens iniciais: Com uma margem mínima de segurança (geralmente 1 a 2 mm ao redor do tumor).
Processamento da amostra: O tecido é congelado, cortado em lâminas finas e corado para análise.
Análise microscópica: O cirurgião examina todas as margens cirúrgicas ainda durante o procedimento.
Retirada de novas camadas (se necessário): Caso o exame identifique presença de tumor nas margens, uma nova retirada é feita apenas na região acometida.
Reconstrução da área tratada: Após garantir a remoção completa do tumor, a reconstrução é realizada de forma a minimizar o impacto estético e funcional.
Para quem a cirurgia de Mohs é indicada?
De acordo com as principais diretrizes nacionais e internacionais, a Cirurgia Micrográfica de Mohs é indicada para:
Carcinoma Basocelular (CBC) de Alto Risco
Carcinoma Espinocelular (CEC) de Alto Risco
Tumores recidivados (que voltaram após tratamento prévio)
Tumores mal delimitados clinicamente
Tumores com histologia agressiva
Lesões localizadas em áreas críticas do corpo, como face, nariz, orelhas, lábios, pálpebras, mãos e couro cabeludo
Tumores cutâneos raros, como o Dermatofibrossarcoma Protuberans, Carcinoma Sebáceo e Lentigo Maligno (neste último, após avaliação individualizada)
Segurança e resultados
A Cirurgia Micrográfica de Mohs é realizada em ambiente ambulatorial, sob anestesia local, com rápida recuperação e mínima morbidade.
Além das altíssimas taxas de cura, a técnica garante:
Maior segurança oncológica
Menor necessidade de reintervenções
Melhor preservação estética
Recuperação funcional otimizada
Atendimento em Niterói, Pádua e região
O Dr. Thiago Bellott é um dos poucos dermatologistas no Brasil com formação específica e certificação pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD) em Cirurgia Micrográfica de Mohs.
Atende pacientes em Niterói, Santo Antônio de Pádua e região.
Agende sua avaliação dermatológica. O diagnóstico precoce é o primeiro passo para um tratamento mais seguro, preciso e com melhor resultado estético.
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